close
تبلیغات در اینترنت
پزشکی

نیازهای اساسی روز

ارسال لینک

آخرین ارسالی های انجمن

عنوان پاسخ بازدید توسط
سفارش تایپ آنلاین 0 14 hamed6314
سفارش آنلاین طراحی(24 ساعته) 0 14 hamed6314
سفارش آنلاین (24ساعته) 0 13 hamed6314
شهید علیرضا طالبی گنجه ای 0 36 hamed6314
اهمیت انگیزش دریادگیری 0 30 hamed6314
آموزش کنترل خشم کودکان 0 27 hamed6314
شهید چمران 0 28 hamed6314
جوان و بحران هويت 0 19 hamed6314
وظايف ما در برابر برداشت‌هاي خام کودکان 0 17 hamed6314
ويژگي هاي دوران جواني و ضرورت تربيت ديني 0 14 hamed6314
ویژگی های اخلاقی و تربیتی جوان از دیدگاه رهبری 0 13 hamed6314
تعریف جوانی 0 20 hamed6314
دوست داشتن مقدس و نامقدس 0 9 hamed6314
تعریف جنگ نرم 0 10 hamed6314
چند روش ساده برای ایجاد اوقات خوش در خانواده با کودکان و بیان مشکلات کودک توسط خودش 0 12 hamed6314
خانواده ،نقش،انواع آن 0 13 hamed6314
زندگی برای چی؟ 0 6 hamed6314
ضد دعوا (راهکارهای ایجاد صمیمیت بین زن و شوهر) 0 15 hamed6314
کارمندیابی 0 16 hamed6314
مزایا و معایب دولت الکترونیک 0 78 hamed6314
تعريف سيستم اطلاعاتي مديريت 0 11 hamed6314
تمركز بر سيستم پشتيباني تصميم گيري 0 17 hamed6314
ابعاد دولت الکترونیک 0 12 hamed6314
راهکارهای با حجاب کردن دختر ها 0 14 hamed6314
نقش عفاف و حجاب در روحیه دخترها 0 11 hamed6314
دلایل ناموفقی در سعادت خانواده 0 18 hamed6314
کاربرد های سیستم Gis 0 27 hamed6314
تعریف Gis 0 17 hamed6314
علل چشم و هم چشمي از نگاه قرآن و روانشناسان 0 22 hamed6314
اثرات ضعف ایمان در خانواده 0 14 hamed6314

بررسی بدخیمی‌ها و نقش LDHدر تعیین سرطان

 

LDH يك ماركر تشخيصي ارزشمند در لنفوما، لوكمي و سرطان كولون است. بيماران بر اساس فعاليت اين آنزيم در پروتكول هاي درماني مختلفي طبقه بندي ميشوند. در بيماران مبتلا به سندرم هوچكين و لنفوما با استفاده از اندازه گيري تيميدين كيناز سرم فرد بيمار مرحله تكثير سلولي قابل ارزيابي است. ماركر مهمي كه جديدا بدست آمده كاتپسين D است كه در پيش بيني زناني كه در معرض عود زودرس سرطان سينه هستند كمك كننده است.
 افزايش توتال لاكتات دهيدروژناز را در سرم 65% بيماران با سرطان متاستاز داده به كبد و در 20 تا 60 % بيماران سرطاني كه دچار متاستاز تومور به كبد نشده اند ديده ميشود. در ابتدا اين آنزيم جزء آنزيم هاي مهم در تاييد حضور تومور و يا پيگيري مراحل متاستاز كبد نبوده است. لكن اخيرا استفاده از اين آنزيم در تعيين عود بيماري و استفاده به عنوان ماركري در طبقه بندي بيماران به دوگروه تشخيصي و درماني، مورد توجه قرار گرفته است.
در ملانوما بيماران با افزايش LDH با احتمال 72% عود بيماري خواهند داشت در مقايسه با احتمال 3% در بيماراني كه سطح LDH آنها در رنج نرمال باقي مانده است. محل عمده متاستاز در بيماران با ملانوما و آنزيم افزايش يافته كبد است. در 42 تا 62% بيماران LDH اولين فاكتور تغيير يافته است.
بهبودي كامل در 55% بيماران با لوكمي منتشر بافتي و LDH كمتر از 500 واحد ديده شده در حاليكه در 20% بيماران با سطح بيشتر LDH  بهبودي كامل ديده شد. بهبودي در لنفوماي غير هوچكين در 50% بيماران با سطح LDH كمتر از 250 واحد ديده شده  در مقايسه با احتمال 15 % در بيماران با سطوح بالاتر آنزيم.
آنزیم لاکتات دهیدروژناز (LDH) رایج‌ترین آنزیم در بررسی بدخیمی‌ها است . لوسمی‌های مزمن که به دو دسته CML و CLLتقسیم می‌شوند، قسمت عمده‌ای از اختلالات خونی را تشکیل می‌دهند و CLL جزء بیماریهای لنفوپرولیفراتیو می‌باشد.(2)
بررسی آثار تمرین تناوبی بر سطح لاکتات و فعالیت آنزیم لاکتات دهیدروژناز موش های پیر و جوان بود
تعداد 40 سر موش در دو گروه سنی پیر (سن 27 ماه و وزن 31± 389 گرم) و جوان (سن 3 ماه و وزن 13± 224 گرم) تهیه شده و هر گروه، به طور تصادفی به دو گروه شاهد (10 = n) و تجربی (10 = n) تقسیم شدند. پروتکل تمرینی شامل، 4 دقیقه دویدن و 2 دقیقه استراحت فعال در10وهله تمرینی روی گروه تجربی اجرا شد. این برنامه به مدت 60 دقیقه، 6 جلسه در هفته و به مدت 8 هفته بصورت فزاینده روی نوارگردان انجام شد. موش ها 24 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی، با ترکیبی از کتامین و زایلازین بیهوش شدند و خونگیری برای اندازه گیری لاکتات و فعالیت آنزیم LDH، از قلب حیوان انجام شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آزمون های تحلیل واریانس یک طرفه و تعقیبی توکی انجام شد این نتایج نشان دهنده افزایش پاکسازی لاکتات بعد از تمرین تناوبی است. به علاوه به نظر می رسد، تاثیر تمرین روی پاکسازی لاکتات در جوانی و سالمندی مشابه باشد. پایش لاکتات جریان خون برای پرسازی مجدد گلیکوژن عضلات و تنظیم PHi یک مزیت مهم است.(3)
اندازه گیری LDH و تفسیر آن در بیماری قلبی(4)
آنزیم لاکتات دهیدروژناز Lactate Dehydrogenase  یا LDH در بسیاری از بافتهای بدن بویژه قلب – کبد – گویچه های سرخ خون – کلیه ها – عضلات اسکلتی – مغز و ریه ها یافت می شود. از آنجائیکه LDH بطور وسیع در سراسر بدن وجود دارد – سطوح LDH توتال بعنوان یک شاخص اختصاصی برای هیچگونه بیماری خاص ارگانی در نظر گرفته نمی شود.
در آزمون  LDH که بطور روزمره از آزمایشگاه ها درخواست می گردد در واقع LDH تام یا Total LDH  اندازه گیری می شود  اما در واقع این آنزیم از پنج ایزو آنزیم تشکیل شده است.
1-LDH اساسا در قلب
2-LDH مشخصا در سیستم رتیکولو اندوتلیال
3-LDH بیشتر در ریه ها و سایر بافتها
4-LDH اغلب در کلیه ها – جفت و پانکراس
5-LDH اساسا در کبد و عضلات مخطط دیده می شود.
در افراد طبیعی 2-LDH بیشترین درصد LDH توتال را تشکیل می دهد.
بیست و چهار تا چهل و هشت ساعت پس از انفارکتوس قلبی  LDH سرم افزایش یافته و در روزهای دوم تا سوم به حداکثر یا  اوج (Peak) خود میرسد و تقریبا روز پنجم تا دهم به میزان طبیعی خود باز می گردد. بدین ترتیب سطوح LDH سرم خصوصا در تشخیص دیرهنگام بیمارانی که دچار انفارکتوس قلبی شده اند مفید است.بعنوان مثال در بیماری که اظهار می دارد چهار روز پیش درد شدیدی در ناحیه سینه داشته است.
در افراد سالم نسبت 1-LDH به2-LDH کمتر از یک است.معکوس شدن این نسبت (Flipped LDH) معمولا دوازده تا بیست و چهار ساعت بعد از انفارکتوس حاد ظاهر شده و تقریبا در هشتاد درصد بیماران تا چهل و هشت ساعت باقی می ماند.
در افرادیکه تنها به آنژین قلبی مبتلا می باشند (بدون انفارکتوس قلبی) احتمالا مقادیر LDH بالا نمیرود.
همچنین سنجش LDH در مواقعی که سنجش CPK-MB به آسانی قابل تفسیر نباشد مفید است.
امروزه سنجش تروپونین قلبی I جایگزین این آزمایش شده است.
بطور کلی همانطور که ذکر شد LDH یک تست بسیار غیر اختصاصی است و یک مقدار غیر طبیعی برای آسیب به هیچ ارگان خاصی – اختصاصی نیست.مقادیر نسبی LDH- SGOT- SGPT- بهمراه CPK ممکن است کلیدهائی را برای منابع افزایش LDH فراهم کنند.
افزایش در هردو آنزیم LDH و CPK بهمراه افزایش بیشتر در SGOT نسبت به SGPT در آسیب عضله قلبی یا اسکلتی رخ می دهد.

...............................................

2. بررسی میزان فعالیت و ارزش تشخیص آنزیم لاکتات دهیدروژناز و ایزوآنزیمهای آن در سرم گروهی از مبتلایان به لوسمی مزمن،محمد رضا شریفی،دانشگاه تربیت مدرس . 1378 . کارشناسی ارشد
3. تاثیر تمرین تناوبی و سن بر سطح لاکتات (La) و فعالیت آنزیم لاکتات دهیدروژناز (LDH) خون موش های صحرایی نر نژاد ویستار  ، الله یار عرب مومنی ، حمید محبی، فرهاد رحمانی نیا، احمد ریاسی، محمد مرندی ،زمستان1393
4. کتاب مرجع تستهای تشخیصی و آزمایشگاهی - بیوشیمی بالینی هنری دیویدسون توسط انجمن کنخ